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颅颌面部外伤的早期整复

2009-08-18    阅读量:

季滢医生
  随着社会的发展,各种原因导致的外伤日益增多,对于绝大多数的患者来讲,第一个想到的往往是到当地的医院进行急诊处理,而没有想到找整形外科医生来处理,达到一劳永逸的目的。即使有少数患者想到了整形医师,也只是怕面部的伤口遗留疤痕。
  诚然,受伤后局部的处理的确很重要。但是由于专业的侧重点不同,一般外科医生在处理局部创口时,更多考虑的是如何尽快关闭创口、防止感染,对于功能和外形的考虑,则是排在了第二位。整形外科则不同,在进行局部处理时,要尽可能的兼顾功能和外形,尽量减小对于功能和外形的影响。即使不能避免对于后者的影响,也要尽力为后期的整复创造有利的条件。
  临床上,我们经常可以见到许多患者受伤后由于早期处理不当,给后期的修复增加很大的困难。比如说,对于颅颌面骨骨折及软组织的损伤来讲,因为颅颌面骨折大多具有多部位、联合性骨折的特点,所以该类病人的治疗有着相当大的难度。同时,颅面部软硬组织的损伤处理不当又将严重影响患者的容貌,以至于影响患者的生活质量。如果在创伤修复的早期,应用整形外科的原则和方法及时、正确地修复,则不仅能最大限度地恢复颅面部软硬组织的正常解剖结构,而且能促进创面愈合,缩短疗程,预防或减少后期继发畸形的发生。这样,患者术后恢复良好,尤其是面部轮廓形态恢复可接近正常。相反,如果手术时间推迟,骨折畸形愈合后,手术难度将增大。另一方面,由于瘢痕增生,术中出血也会较多,术后也容易出现感染,手术效果也相对较差。    
  对于许多错过了早期治疗时机的患者,后期的整复就显得更加重要,因为每一次不适当的手术都会增加以后整复的难度。所以在术前进行全面的检查,周密的设计是非常必要的,最后再选择一名经验丰富的整形外科医师作为自己的手术医师,才能取得良好的手术效果。
  当然,整形外科医师也不是万能的,对于其它重要器官损伤的处理经验也不及专科医师丰富。在去看整形外科医师前,排除其它重要脏器的损伤是非常必要的。只有这样,才能够既避免耽误对于重要器官损伤的治疗,又不影响功能和外形的恢复,最大限度的减小对于以后生活质量的影响。

 

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