2025-02-26 阅读量:
日前,中国医学科学院整形外科医院综合整形科张智勇教授团队与医院颅颌面整形科、神经外科、耳鼻喉科、放射科等多学科通力合作,成功为一名罕见先天性脑膜脑膨出的患者切除了鼻背部肿物,并为她恢复了原本的容貌。
该患者是一名14岁女孩,自出生起鼻根部就长有一个直径约1.5厘米的肿物。随着患者生长发育,肿物体积也在不断增大,形成大小约5厘米×3厘米的椭圆形肿块,导致患者鼻眶部严重畸形伴眶距增宽。
三维CT显示,患者前颅底有一处巨大骨缺损,呈漏斗状经鼻骨和眶内壁穿出;磁共振显示,患者脑膜脑组织及脑脊液突出于鼻眶部。为了确保手术成功,张智勇团队联合医院颅颌面整形科、神经外科、耳鼻喉科、影像科、麻醉科、麻醉科重症监护室、手术室、营养科等科室专家,在术前为患者进行多学科会诊,详细、深入地探讨了手术方案、围术期风险及术后可能发生的并发症。
张智勇介绍,该患者病情复杂且罕见,手术涉及多处解剖结构异常,由多学科团队联合为患者进行评估并制订最合适的诊疗方案。颅颌面整形科负责面部整形,神经外科负责脑组织的还纳和颅底修补,耳鼻喉科负责鼻腔结构的重建,麻醉科负责手术过程中患者的生命体征稳定和安全保障等。除此之外,由于该手术还涉及脑组织、颅底及面部等多处复杂部位,患者面临术中和术后脑脊液漏、感染、神经损伤、出血等多种风险。
通过多学科讨论,专家们提前识别手术潜在风险,并有针对性地制订了详细的应急预案,以最大程度降低手术风险,确保患者安全。不仅如此,多学科专家还针对患者术后可能会出现的心理健康问题制订了详细的恢复方案,以帮助患者从心理上适应术后面部功能恢复阶段。手术成功完成,经过一段时间的康复,患者重获正常面容。
张智勇表示,手术的成功离不开多学科团队的智慧与努力,也离不开患者及其家属的信任与配合。他希望更多力量加入多学科诊疗平台中,为更多罕见病患者带来健康和希望。
近年来,中国医学科学院整形外科医院以建设“强专科·优综合”的综合医院为目标,逐步形成以整形外科、皮肤科、口腔科为“强专科”,同时建设神经外科、神经内科、乳腺外科、减重与代谢外科、内科、肾内科、眼科、耳鼻喉科、骨科、妇科、麻醉科等“优综合”学科群,为多学科诊疗巨大神经纤维瘤、颅骨先天性畸形等疑难杂症打下坚实基础。
截至2025年1月,医院已开展多学科会诊60余例,数十名专家参与其中,群策群力、联合攻关,为整形外科发展与临床技术创新寻找突破口,更好地为患者服务。
转载自:《健康报》2025年02月19日第8版
监制:庄囡
编辑:刘玎
核校:索玉嘉