让粗纤维食物给牙齿做个“保健操”

来源：中国科普网    2017.9.19

作者：中国科普网记者 李颖

　　9月20日全国第二十九个“爱牙日”，今年的主题是“口腔健康全身健康”。调查显示，我国约有6亿-7亿的人患有不同程度的牙病，人均有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿。

　　如何远离对牙齿有害的食物？怎样才能更好地保护牙齿? 听听八大处整形医院口腔科主任孙晓梅教授怎么说。

孙晓梅教授在直播

　　酸甜食物毁牙没商量

　　由于果汁饮料营养较丰富、酸甜可口，现代生活中大有取代白开水的趋势。然而，并不是所有饮料对牙齿的“友善度”都如此。

　　目前流行病学调查发现，大部分饮料的pH值在2.2-4.9之间，酸性较强，加上蔗糖、果汁本身所含的果糖、葡萄糖，对牙齿的危害更为明显，日益引起各国学者的关注。研究表明，饮料中的酸能直接腐蚀牙齿，而且这种腐蚀作用可以在饮料与接触牙体后立即发生；饮料中的糖经牙菌斑中的微生物发酵可继续产酸，这种变化需要经过几分钟至一小时。只要延长酸甜饮料的饮用时间，无论采取怎样的饮用方式（如吸吮、用杯子喝），都能增加酸蚀的危害。

　　为什么饮料会对牙齿产生影响呢？孙晓梅教授解释说，碳酸饮料中存在的酸会导致牙齿珐琅质保护外层被腐蚀。

　　碳酸饮料里面有很多的碳酸成分，和一些二氧化碳，喝完碳酸饮料以后口腔内的二氧化碳含量增多，使牙釉质里面的钙离子流失掉。喝完碳酸饮料后口腔内呈酸性的环境，PH值降低。“如果长期饮用会对牙釉质造成损害，建议喝完饮料后及时漱口清洁口腔，保证牙齿不受酸性物质的损害。”

　　孙晓梅教授直言，与饮料相比，那些粘在牙上的食物对牙齿伤害更大。食物残渣未及时清理塞在牙缝中及粘附在牙齿的窝沟里，对牙齿的伤害非常大。“虽说牙齿表面是坚硬的，但长时间的酸性侵蚀会使牙齿表明的矿物质流失，轻的形成白垩色，进一步发展成龋齿，对牙齿的伤害很大。”

　　孙晓梅教授再三强调，为了保护牙齿，在吃了含有较多糖、淀粉的食物后，应该很快刷牙，至少应该漱漱口，把牙齿表面的残留物质冲洗掉。

　　粗纤维食物可保护牙齿

　　很多食物对牙齿的清洁美白都是有帮助的。孙晓梅教授分析说，尤其是在进食粗纤维食物时，必须经过反复咀嚼才能吞咽下去，而这就等于为牙齿做个“保健操”。

　　时常吃一些粗纤维的食物，比如芹菜、白菜、韭菜、菠萝等。里面的纤维需要牙齿进行反复地咀嚼才能消化。在咀嚼的过程中不仅可以清洁牙齿，减少牙菌斑和牙石的形成，还可以按摩牙龈、锻炼口腔肌肉、促进血液循环，同时可以增加唾液的分泌量。

　　芹菜是天然牙刷，芹菜中的纤维物质像扫把一样将牙齿上的食物残渣扫除以减少蛀牙的机会，而咀嚼芹菜，还能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。

　　香菇中含有香菇醣体可以抑制口中的细菌制造牙菌斑；洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分，能杀死导致蛀牙的细菌，新鲜的效果更好。适量喝水能让牙龈保持湿润，刺激分泌唾液。“吃完东西后喝水，顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，借机作怪而损害牙齿。”

　　据孙晓梅教授介绍，牙齿错牙合畸形的原因主要是遗传因素和环境因素。在环境因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。现在食品越来越精细，大量奶制品、面包、膨化食品，使咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨发育异常，但牙齿的数量并没有减少，所以牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。

　　因此，孙晓梅教授建议适当吃一些耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。

　　用含氟牙膏有度也有量

　　《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，66% 的5岁儿童有龋齿，29% 的12岁儿童有龋齿，平均每名儿童有4颗龋齿，97% 的成年人有牙龈问题，90%的龋齿都发生在4颗恒牙上，但是，很少人会定期看牙医或有牙病时马上看牙医。漱口、刷牙、涂氟、窝沟封闭齐防龋清水漱口是清洁口腔的第一步。但漱口不能代替刷牙，含有药物成分的漱口液虽然可以抑制菌斑的生长，但菌斑在牙齿上附着力很大，只有刷牙、牙线等机械性手段才可以清除菌斑。

孙晓梅教授在做治疗

　　孙晓梅教授透露，含氟牙膏预防龋齿的作用是非常确定的。使用含氟牙膏是必要的，6岁以上的儿童和成人，每天用含氟牙膏刷牙两次，每次用量约1克，就会有预防龋齿的效果。但是，“含氟牙膏是把‘双刃剑’，必须平衡安全性和防龋性。”摄入过量氟牙齿会产生斑点，这就是氟牙症，而且患者多为儿童。国外建议两岁起开始使用含氟牙膏，使用时只在牙刷上涂上薄薄一层牙膏即可；国内建议起用年龄是3岁，用量则是“黄豆大小”。同时，还得教育孩子清洗之后吐出膏沫，切勿吞咽牙膏和泡沫。除了使用含氟牙膏，还可定期到医院涂含氟涂料防龋。一般情况下，一年涂两次含氟涂料即可。

　　“WHO推荐的预防窝沟龋的最有效措施是窝沟封闭。”孙晓梅教授建议，6岁左右“六龄齿”萌出后做上下左右共4颗“六龄齿”的窝沟封闭；12岁左右第二恒磨牙萌出后，做这4颗牙齿的窝沟封闭；有条件的，9-10岁时前磨牙萌出后，最好也能做这8颗前磨牙的窝沟封闭。

　　龋病是可防可治的，但一定要定期检查、及早防治是关键。因此，孙晓梅教授再三强调，成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。

　　延伸阅读

　　刷牙的正确打开方式

　　1.牙刷的选择。牙刷的刷毛有硬毛与软毛之分，太硬的硬毛牙刷容易损坏牙齿，不选；太软的软毛牙刷不容易清洁较厚的牙菌斑，不选；所以选择软硬适中的牙刷毛比较好。刷头的比例要适合自己的口腔大小，做到面面俱到。

　　2.牙膏的选择。市面上的牙膏品种太多了，目前人们普遍认为含氟牙膏效果还是不错的，每一种牙膏都有各自不同的成分，要根据自己牙齿的实际问题换着选择，不能只盲目相信广告，品牌的诚信度还是可以考虑的范围。

　　3.刷牙的方法。每颗牙齿都有三面，牙刷可以保持45度角，上下刷，面面俱到。牙膏不要挤太多，也不要太少，薄薄一层覆盖牙刷面即可。刷牙时间定在三分钟左右，牙膏在口腔停留时间过长易生细菌，对牙齿不好。还有，别忘了舌头哦！

　　4.刷牙的频率。早晚是必须要刷的，最多一天刷三次就够了，早，中，晚。饭前漱口，饭后刷牙。

　　5.使用牙线，牙签。牙线可以拉出藏匿在牙缝深处的残渣，建议多使用牙线，牙签对牙齿牙龈的刺激伤害比较大，牙线不会有这样的问题。