2013-01-06 阅读量：
给多余的脂肪搬个家
2012/10/17 来源：YNET.com 北青网 作者：李文
受访专家：中国医学科学院整形外科医院 李发成教授
许多肥胖的女性，总是不断尝试各种方法以甩掉身上多余的脂肪，脂肪太多导致肥胖不仅看起来身形不好看，还是许多疾病的诱发因素，这是脂肪不好的一面。但是，你知道吗？脂肪也有可爱的一面，近几年，医学整形技术的发展可以让身上多余的脂肪通过移植搬家，用于修复软组织缺损和雕塑体形，同时，脂肪移植在隆胸方面的应用也越来越得到整形医师及患者的认可。中国医学科学院整形外科医院主任医师李发成教授说，自体脂肪来源丰富，无免疫排斥现象，是理想的软组织填充材料，而自体脂肪隆胸术能使受术者重塑体形时达到一举两得的效果。
自体脂肪隆胸术安全吗
据李发成教授介绍，自体脂肪隆胸术是将自体其他部位多余的脂肪吸出经处理后注射到乳房，进行脂肪移植,达到增大乳房的手术。虽然自体脂肪移植隆乳术对患者很有吸引力，但由于以往对自体脂肪移植隆乳术争议较多，到目前为止，很多患者都关心，这种手术到底安全吗？
不妨回顾一下自体脂肪隆乳的争论历史。1987年，美国整形外科医师协会禁止将自体脂肪移植于乳房，主要原因有两方面：疗效：移植脂肪大部分坏死，隆乳的效果不明显。风险：坏死的脂肪导致乳房的炎症反应、纤维化、肿块形成和钙化，影响乳腺癌的诊断。美国禁用后，中国、法国、日本等仍在用。2007年，美国整形外科医师协会委任的脂肪移植工作组对脂肪移植的安全性及有效性进行了调查后得出结论：自体脂肪移植可用于乳房，但仍需进一步的临床研究。2009年，美国整形外科医师协会取消了自体脂肪移植乳房注射的禁令。自体脂肪移植可用于乳房再造，自体脂肪注射隆乳需慎用，因为手术效果主要取决于手术医生的技术，其中包括吸脂技术、脂肪的处理、脂肪的注射。
吸脂安全不能忽视五个要素
说到脂肪移植首先要提到吸脂术，人们对吸脂术并不陌生。八大处整形医院的李发成教授介绍说，吸脂的部位一般会选腰腹部、大腿、臀部、上臂等，5毫米的刀口会放在隐蔽处。脂肪注射隆胸注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，目前吸脂均用肿胀麻醉技术，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制，以保证脂肪细胞的活性。需要注意的是，吸脂的过程也存在危险因素，比如超大剂量多部位同时吸脂、患者患有潜在疾病、术者对该技术未完全掌握、对医疗意外无相应的抢救措施和技术支持等。因而，保证吸脂安全有五个要素，第一，手术医生的经验、技巧等因素。第二，有经验麻醉师。第三，正规的机构及设备。第四个，良好的团队。第五，健康合适的患者。
手术效果取决于医生的经验
吸脂完成后，医生会把脂肪里的油、血水去掉，将清洗、浓缩之后得到干净的脂肪放入20毫升注射器里，从乳房下皱襞切开的5毫米切口，把脂肪打进去。每点注射的量要小，避免形成脂肪团，使脂肪与受区最大限度地接触，移植的脂肪与受区血管越近（2mm以内），越易成活，这样可以减少脂肪坏死及钙化。大家可能会担心，把脂肪打到乳房里会不会引起乳房的问题，其实，脂肪是围着乳腺周围，一层一层地打进去，并不是打到乳腺里，所以对乳腺是没有影响。一般术后三个月该吸收的吸收了，不吸收就永久存活了。
对于自体脂肪隆胸术的优缺点，李发成教授总结说，手术过程简单，术后恢复快，瘢痕不明显，仅留下针孔大小痕迹。注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体，外形自然。自体组织移植不会出现排斥反应。它的局限性在于，如果受术者没有足够的脂肪则无法应用；单次脂肪移植的总量受限，可能要分几次进行；移植脂肪的成活率无法预测；手术效果主要取决于手术医生的技巧与经验。
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