2012-06-15 阅读量：
《中国医院现场直击》系列记录
————走进中国医学科学院整形外科医院
2012年06月13日 10:27
来源：国际广播电台 凤凰网 健康时报
“一开始，我只是想把伤口修复好，久了之后我开始思索，怎样才能把伤口修得更漂亮，细节上做得更完美。”年纪轻轻就成为整形一科主任的尹宁北在继承传统整形外科医技的精髓后，开创和总结了一种独特的理论体系和手术方式——以肌肉力学为核心，重建生物力学平衡的“八大处模式”。
整形外科医院尹宁北教授的一天（图片来源：牛宏超/摄）
7点50分：查房关注患者细节
尹宁北看望的第一个患者是只有四个月大的唇腭裂孤儿妞妞(化名)，妞妞属于三度唇裂，上唇正中三分之一处豁开了一个很大的口子，没有右鼻孔，小家伙高兴地手舞足蹈时嘴里会发出“呼呼”的异响。妞妞在40多天的时候就被父母遗弃了，现在在“平安之家”福利机构和医院的帮助下，住进医院准备手术。
尹宁北介绍说，据统计，大约每600-1000个新生儿中就有一名是唇腭裂患儿，但它的发病原因尚不明确。目前普遍认为唇腭裂的发病可能与女性在怀孕早期(胚胎形成后的6-8周)缺乏某种营养素，如叶酸等、受到辐射、感染病毒、接触药物、有害化学物质或与某些精神因素影响有关。另外，这种疾病还可能是种遗传相关性疾病。
一般情况下，怀孕3个月以上的女性通过B超就可以检查出孩子是否患有唇裂，但腭裂是B超诊断不出来的。当然，还有一部分父母渴望得到孩子，即便筛查出来，也想留下孩子。
对于这类患儿，护士长说，需要给家长或监护人提供有关喂养、安全方面的一些指导。比如面对面抱着孩子或将孩子放在肩头时，要注意大人衣服的扣子或衣服上的装饰会不会磕到孩子的患处。另外，给孩子喂食时，要将孩子斜抱，用专门的喂养小勺或滴管喂食。这类患儿容易发生呼吸道感染，因此喂食还要掌握好速度，避免呛咳。
整形外科医院尹宁北教授的一天（图片来源：牛宏超/摄）
9点40分：唇裂三度修复手术
七个月大的女婴洋洋(化名)三度唇裂，尹宁北给她实施第一次修复手术。在约两个小时的手术过程中，尹宁北认真细致但泰然自若，双手麻利地“对接”着在记者看来毫无差别的肌肉组织，最终，患儿嘴上的“豁口”被成功补好了。
尹宁北介绍说，唇腭裂患儿一生中至少要做5次手术，每次手术并没有固定的时间点，需要根据每个孩子的发育特点并进行多方面的评估，选择合适的手术时机。但患儿越早做手术日后恢复得越好，最好在一岁之前做，以免影响日后的语言发育。一般来说，患儿如果体重或营养达标，2个半月就可以进行第一次手术。
那么怎样算是整形成功呢?尹宁北说，首先，患者的容貌、外观要接近正常，乍一看不会发现异常。其次，患者要恢复正常的语音、吞咽功能。如果患者在会说话之后才接受手术，就要请专门的语言训练师指导纠正。
尹宁北这样告诉每一位患者：“唇腭裂患者最后完全变得像正常人一样的几率很小，但我会尽我所能，缩小这种差距。”正八字对称是尹宁北对手术的追求。在不断的学术探索中，尹宁北和他的研究团队基于一系列基础医学研究，开创了唇腭裂整形的“八大处模式”——以肌肉力学为核心，重建生物力学平衡，以此改善患者的外部轮廓。
尹宁北说，实际上嘴唇和鼻子是一个整体，它们的外在形态是由一些关键部位的肌肉决定的，肌肉之间相互影响相互制约，达到一个生物力学上的平衡。如果能通过手术帮助唇腭裂患者修复并重建肌肉力学的平衡，手术效果就会越好，伤口也会越长越美观。
整形外科医院尹宁北教授的一天（图片来源：牛宏超/摄）
13点30点：耐心接待门诊病人
上午连续做了两台手术后，早已过了饭点儿，尹宁北连午饭都顾不上吃，直奔门诊。他告诉记者，他平均每天要做6台手术，平均每台手术一个半小时，中午不吃饭早已习以为常。
到了门诊，尹宁北立即投入状态。其中有一位妈妈带着他7岁的儿子前来咨询，这名患儿在别家医院已经做过唇裂修复手术，但在记者看来，患儿的刀口是歪的，整个上唇好像都向上翘着。由于担心越长越难看，患儿决定让尹宁北进行第二次修复手术。
尹宁北介绍说，在整形外科领域，手术后伤口完全裂开、出现并发症等的情况相对较少，大多数的问题是“治得不好看”，尹宁北将其称为“医源性唇裂继发畸形”，比如术后鼻子宽大、没有鼻尖、没有唇朱、上颌后缩等。尹宁北说，唇裂修复如果只是通过生拉硬拽的方式把患处做成正常的样子，患者非常容易复发或变得很难看。为了追求完美的整形效果，尹宁北自主设计了24种个性化修复手术并起了一个略带喜感的名字“翠花24术式”。现在，“翠花24术式”不仅成为他们科医生的“治病法宝”，还在整形业内喊出了口号。
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