人民网 各种除皱方法各有什么利弊

吴念教授做客人民网健康访谈之四

　　人民网北京8月29日电（记者王鹏）著名整形美容专家、中国医学科学院整形外科医院副院长、北京市医疗整形美容质量控制和改进中心主任吴念教授做客人民网健康访谈，和大家谈“科学整形美容 识别‘美丽陷阱’”。

　　王鹏：因为问这方面的网友特别多，您给我们稍微详细一点地比较一下，这三种方式各有什么利弊？

　　吴念：激光除皱的优点就是不用做手术，也方便，痛苦比较小，做完了以后，基本上不影响你正常生活。

　　王鹏：接着可以上班、工作？

　　吴念：对，比如我今天下午去做了，明天去上班，没有什么影响。

　　王鹏：效果怎么样？

　　吴念：现在看还可以，但是，特别是刚才我提到的射频的那种方式，现在观察的时间还比较短，还比较难说。有一定的效果，但是不是那种立竿见影的，就是我今天做了，明天一下子看上去就年轻了，它也是需要一段时间，而且有时候，要做两三次、三四次，不是说一下子马上就立竿见影。

　　王鹏：就是一个逐渐的过程。

　　吴念：对。这种也是比较适合比较年轻的，或者是年龄虽然大一点，我不要求把皱纹去除的那么彻底，只要比现在的情况好一些就可以，但是我不愿意去接受手术的痛苦和方便。这部分人可以选择这样。另外，刚才说的肉毒素，或者用其它的注射用的东西来除皱，它跟激光有点类似，也是比较方便，肉毒素注射去了以后，大概半个小时左右就可以完成了，完成以后，任何事都不受影响，照样可以上班，该干什么就去干什么。但是，刚才提到肉毒素注射这一类，维持的时间比较短。另外还有一点要提到，肉毒素注射，实际上有时候也会有一些并发症，肉毒素的并发症有时候就是会产生一些，比如说眼睛睁不开，左右两边不对称的问题。虽然过一段时间可以恢复，但是会在相当一段时间里，给我们的求医者造成外观上的不对称，以及生活的不便，造成这种现象的原因，主要跟她注射药物的部位、层次、用量，也就是跟她注射的方法是有一定关系。

　　手术除皱，适用的范围应该是最广的，不管你是30多岁的，50多岁的，甚至60多、70多岁的。它都适用。它的效果就是比较确实、可靠，适用范围比较大，但是，它也有它的一些缺点，它的缺点就是要做手术，要做手术，会带来一些不便，而且做手术必然会有痛苦，不管这种痛苦是大是小，肯定不是那么舒服。另外，它也有风险。各种各样的问题，比如伤口的感染，面神经的损伤，甚至一些伤口疤痕的增生，切口附近头发的脱落，都有可能发生。还有一个就是它的费用也比注射的费用要大。

　　王鹏：这三种费用大概是多少？

　　吴念：恐怕最便宜的应该是肉毒素注射，国产的肉毒素也就是几百块钱一支，我不知道其他的医疗机构，作为我们医院来说，肉毒素注射一次也就是几百块钱，加上药物打一次也就是一千多、两千左右就能够完成。激光比较贵，激光的费用不会少于手术。手术除皱费用多少还跟你手术范围的大小有关系，全颜面除皱，在我们医院的费用可能在1.5――2万左右。

　　王鹏：这种需要住院吗？

　　吴念：全颜面的手术需要住院，一般局部的除皱，比如裂部的除皱，或者去鱼尾纹，或者单纯的额部的除皱在门诊就可以做，做完可以回家。

　　王鹏：但是不能马上工作，要休息一段时间？

　　吴念：不能马上工作，因为手术以后，至少要观察几天，而且做完手术以后，局部的这些地方，会比较肿，有时候还会有皮下的渗血，有一些淤斑，我想这种情况，大多数场合都 不能去上班。

　　王鹏：一般需要休息多长时间？

　　吴念：一般需要休息一个星期到两个星期。

　　王鹏：就可以完全上班了吗？

　　吴念：但是一个星期到两个星期可能还没有完全消肿。

　　王鹏：完全消肿要多长时间？

　　吴念：完全消肿有的可能需要一个月，甚至需要更长时间，比较差的话，甚至需要一个月，甚至更长时间，两个月才基本上完全消肿，而且两个月左右，也不表示你伤口附近的组织都完全恢复正常，有时候伤口附近的皮肤，还会比较硬，局部的疤痕可能还没有完全软化，局部的疤痕完全软化，一般需要半年以上。只不过你可以上班，一般不知道的人，不大看得出来。

　　王鹏：这种手术，我们做它是为了更漂亮，如果留了疤痕，那不是我们看着有一个疤吗？

　　吴念：做这些手术，切口的部位都会在尽量隐蔽的地方，一般来说，就是别人看不见的。比如说除皱，除皱手术的切口，最常用的是两个地方的切口，一个是做在头发里面。

　　王鹏：那一块不会掉头发吗？头发会缺啊。

　　吴念：这要靠手术大夫对技巧的掌握。做切口的方向，要顺着毛囊，尽量地少破坏毛囊，这样手术以后，缝合的不长头发的区域，会比较小，两三个毫米，甚至更小，但是如果切口做得不好，或者是你的层次掌握不好，或者你操作比较粗暴，有一些损伤，那你不长头发的区域就会比较大，有的可以达到一公分甚至更多。这种对病人的影响就比较大了。这是做在头发里面的。

　　还有一类切口，是比较常做的，就是做在发髻，在长头发和不长头发的交界地方，额头比较高的人，如果做除皱，口经常做在这个地方，做完了以后，不会显得额头非常高，同时这些手术做完以后，也需要依靠头发对伤口进行一些掩饰。不是完全亮出来的。不是说把这个头发捋起来看，一看还是看得见的。即使在发髻里，把头发分开来看，在一段时间内，都还是看得见的。但是一般对大家不会有明显的影响。

　　王鹏：我们美容和整形，无论多高明，都是趋近于自然，和完全先天的自然多多少少还是不可能一样的。刚才我听您说，肉毒素，我们对这个名称感觉到有点恐怖，它是不是一种毒药，有没有副作用？

　　吴念：肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒素，毒性非常大。所以国家对它是有管制的，所以能在医疗机构里只由医生来使用，不是在外面随便其他什么人都可以用这个东西的。

　　王鹏：无论你注射药物进去，还是放一些材料进去，总之有人体外人造的东西放在人体里，这个东西到底对人体有多大的影响？

　　吴念：对于植入的材料，从现在国家的规定来看，必须是对人体无害，或者至少在现有的医学知识了解的情况下应该是无害的，这才可以用于植入。如果对人体是否无害不能得到充分证明，国家是不会允许把这个东西作为植入的材料来使用的。所以我们在正规的医疗机构里，使用植入材料，都是得到国家药监部门允许的，没有得到药监部门的允许，在正规的医疗机构是不会使用的。