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就诊须知 | 医保患者就诊温馨提示

2025-04-27    阅读量:

尊敬的医保患者及家属朋友们:

  中国医学科学院整形外科医院是国家卫生健康委属(管)公立三甲专科医院,也是北京市医疗保险定点专科医院。

  国家医保码:H11010703184;

  北京市医保编码:07150409;

  定点医疗机构编号:1100001011012。

  如果您是北京市医保患者(无保障老年人、无业居民需要社区转诊除外),可直接来院就诊,无需将我院选择为定点医院;如果您是京外患者(天津、河北患者除外),需先行办理异地就医备案手续后,再来院按异地医保政策直接结算。异地住院患者诊疗项目参照北京市医疗保险相关目录,报销标准按照您所在省份和地区医保政策执行。


目前我院纳入医保报销范围病种

  按照北京市医保政策,目前我院纳入医保报销范围病种如下: 

  先天性畸形。如唇腭裂、尿道下裂、小耳畸形、眶距增宽症、神经纤维瘤、头颅畸形、巨痣、血管瘤及脉管畸形患者;

  代谢与减重类。肥胖症合并2型糖尿病或代谢综合征属于医保支付范围,单纯性肥胖需要自费;

  瘢痕。住院患者属于以下情况可以医保报销(瘢痕及瘢痕疙瘩形成与第三方责任或工伤责任无关)——

  (1)四肢、手、足关节处瘢痕致活动功能严重受限;

  (2)腋窝处瘢痕致活动功能严重受限;

  (3)腹股沟处瘢痕致活动功能严重受限;

  (4)影响五官重要功能面部瘢痕,例如张口受限、睁眼受限等;

  (5)颈部瘢痕致活动功能严重受限;

  (6)瘢痕疙瘩伴瘙痒、疼痛、反复破溃等;

  先天性上睑下垂。中/重度患者可以医保报销,根据医保政策要求,可报销上睑下垂相关治疗费用,重睑、眶隔脂肪等与外观改善相关手术费自费;

  口腔科疾病。根据医保政策要求,口腔颌面部外科类疾病诊疗如拔牙、牙槽外科手术等;牙体牙髓疾病诊疗如牙体病、牙髓病、根尖周病等;牙周病、口腔黏膜病诊疗等属于医保范围。各类正畸、修复、种植、牙齿美容以及口腔预防、保健等为自费项目;

  皮肤科疾病。根据医保政策要求,常见皮肤疾病、面部损容性皮肤疾病属于医保范围。面部年轻化、光电治疗,肉毒素除皱、水光注射等美容项目为自费;

  神经外科、神经内科、普通外科、内科、眼科、耳鼻咽喉科、妇科、骨科等疾病。按照北京市医保政策执行。


特别提醒

  1. 根据医保政策要求,与美容相关诊疗均为自费,不被纳入医保报销范围。

  2. 医院严格执行实名制就医有关规定,请您务必遵守医保相关要求,持本人医保电子凭证或社会保障卡挂号就诊,严禁使用他人社保卡。 

  3. 报销目录按照北京市药品、诊疗、耗材和服务设施目录执行。

  4. 异地医保患者就医请提前办理备案手续。

  5. 本院为基本医疗保险定点医疗机构,非工伤定点医疗机构。

  6. 外伤患者涉及第三方责任人的,所发生费用均需自费结算;未涉及第三方责任人的外伤患者,在签署《外伤无第三方责任承诺书》后,可进行医保结算。

  衷心祝您早日康复!


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