2020-02-17
王千文 王佳琦 宋维铭 侯典举 王太玲 郭鑫 于浩
DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.s1.000
作者单位：100144 北京，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院 面颈整形美容中心
通信作者：王佳琦，Email:errrr6@sina.com
[摘要]目的探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复，以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣。方法系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例。根据血供特点对额部扩张皮瓣进行分型，然后根据面颈部的美学分区统计各类型皮瓣的应用情况。结果根据额部不同血管特点可将额部扩张皮瓣分为4种类型。Ⅰ型皮瓣为局部扩张皮瓣，主要可用于修复睑裂以上的缺损（病变），包括额部、上睑区，内眦区和外眦区。Ⅱ型为以滑车上血管为蒂的皮瓣，Ⅳ型为以单侧颞浅血管为蒂的皮瓣，二者均可被用来修复面中部的缺损（病变）。Ⅱ型皮瓣可用于鼻区不同区域的缺损（病变）的修复，而Ⅳ型皮瓣虽然也可用于修复部分鼻缺损，但用来进行全鼻或近全鼻再造较困难。Ⅱ型皮瓣一般不能转移至颊部下部分，而Ⅳ型皮瓣可以。Ⅲ型皮瓣为以双侧颞浅血管为蒂的皮瓣，可用于修复下2/3面部及上颈部的大面积缺损（病变）。结论额部4种扩张皮瓣类型均可被用于修复面颈部不同区域的缺损（病变），根据缺损（病变）的部位及大小，可以灵活地制定皮瓣的选择策略。
[关键词]软组织扩张术；额部皮瓣；修复外科手术
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