国外见闻--工作篇
1. 国家简介
我曾经学习和工作过的医院位于阿拉伯半岛,信奉伊斯兰教。东濒波斯湾,西临红海,同约旦、阿联酋、阿曼、也门等国接壤,属亚热带沙漠气候。夏季炎热干燥,最高气温可达50℃以上;冬季气候温和。
2. 医院概况
这个医院是一家大型的私立综合医院,由一个总院三家分院组成。因为宗教信仰和风俗习惯等因素,医院科室划分对于成人来说都设有男女之分,比如内科分为男内和女内,外科分为男外和女外。护士值班分为3个班次:早班morning duty,中班afternoon duty和夜班evening duty。每班工作8小时,每个班次都有一个supervisor来管理全院护士的上班情况,调度护士工作人数,处理医院内病人和护士一些突发状况。在整个护理队伍中,约70%~80%为女性,20%~30%则为男性,男护士工作中表现出责任心强以及耐心的特点,在无陪护的护理科室中,每班配有男性护士,对工作非常有利。接班时supervisor都会到科室签到每个护士到岗情况和发放就餐劵。每个班次的值班人数根据科室情况由护士长安排,一般早班值班工作人员较多。比如妇产科有 28张床位共有17个护士。早班会有7个护士一个护工,中班是3个护士和一个护工。夜班是3个护士。在护理操作方面医院不太重视,但是针对所有在医务人员都会有CODE BLUE和CPR的培训和考试。
2. 护士等级
护士等级分为first leader,second leader.junior,carer。
a.病房护士:
科室护士长具体负责各护理时段的工作安排,护理人员分工,病区行政及护理业务管理等。早班会配first leader一名,和国内的主班护士工作性质一样,调度科室的整体工作,随同医生查房,记录医疗要求,医生将医嘱写与病历中,安排护理人员处理,并在病人的护理处置栏内作记录,在本班次结束时在床旁与下一班的护士交班,一般交接时间交长,无交接班报告本,以护理记录单记录的内容作为交接班依据,没有医生参加。在护士长不在的情况下暂代护士长的职责。second leader会有1或2名。工作内容是协助医生查房,审核医嘱,护理文件书写,各项基础护理,专科护理,病情观察,急救处理。 junior会有4名,主要工作就是执行医嘱,协助医生进行伤口处理(换药、拆线、换拔引流等),second leader和junior只是称谓不同但是工作和等级上没有明显的划分。Carer是每个科室配备2名左右,她们的工作就是生活护理和协助护士完成简单的护理操作,如洗脸、擦背、剃须、更换衣服、被服、倾倒引流液、处理大小便等。饮食及睡眠护理包括营养室将病区的全部饮食送到病区,由营养餐厅人员配膳,送到床头,护工协助病人进餐。午休或夜晚为病人调节好睡眠环境,如避光、调节通风口、协助舒适卧位,以利于休息和睡眠。除此以外,还要负责各种用物的消毒处理(床单、各种用物终末处理),物品的领取,被服清点管理,器械检查、保养等。
b.门诊和检验科护士:
门诊和检验科的护士职责和国内大体相似,但是它们还承担着病房内的一些工作,比如心理护理,手术宣教和术后的恢复锻炼教育,静脉采血等,都是相应的科室工作人员要到病房去完成工作。全院的采血工作无论门诊或是病房全部是由检验科的人员完成。
在国外的护理工作感受颇多,科室划分细致,工作职责范围明朗,并在不断接受新的管理理念和思想,也鼓励员工的再教育。总体来讲,国外医疗和护理有利有弊,需要针对不同的社会环境和人文来进行取舍。
整形十七科