2018-04-13 阅读量：
隐形杀手————丙肝
中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院） 检验科 蒋峰丽
众所周知，我国是肝炎大国，数据显示我国病毒性肝炎的发病人数一直位于传染病的前列，让普通民众了解病毒性肝炎并积极预防治疗已经迫在眉睫。病毒性肝炎主要有两种，一种是乙型病毒性肝炎（简称乙肝），另一种是丙型病毒性肝炎（简称丙肝）。对于乙肝，我们并不陌生，我国在防控乙肝方面已取得了显著成就，并有望摘掉“乙肝大国”的帽子。但是对于丙肝，我们还不太熟悉，甚至很多人会觉得丙肝这种疾病离自己很遥远，殊不知丙肝已呈全球性流行状态。根据世界卫生组织统计，全球丙肝感染率约3%，大约已有1.7亿人感染了丙肝，每年新发丙肝病例约3.5万并有上升趋势，丙肝像乙肝一样严重威胁人们的身体健康，已成为严重的社会和公共卫生问题。
丙肝没有典型症状，发病隐匿，真正意识到自己身体不适或有意识到医院来查丙肝的人少之又少，人们发现自己患丙肝时往往已经发展到肝硬化、肝癌阶段，因此丙肝的早期诊断变得尤为重要。目前大多数医院开展的检测是丙肝抗体检测，但是对于这一检测，很多患者存在误区。患者就诊看到自己丙肝抗体阳性时，都会着急地跑过来问“丙肝抗体阳性，是不是就是丙肝患者”，答案是否定的。丙肝抗体就是丙型肝炎病毒表面抗体，丙肝抗体阳性表示体内有丙肝抗体，并不一定是感染了丙肝病毒，，只能说明曾经感染过，目前体内是否还有病毒则需要进行丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）定量检测，这是丙肝的遗传物质，只要有丙肝病毒存在，就可通过HCV-RNA探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，在感染两星期内即可检测到病毒，若HCV-RNA阳性就可以确诊丙肝病毒感染，若HCV-RNA阴性也不能掉以轻心，可能存在假阴性，应当在3-6个月后再复查一次。
丙肝虽然隐藏很深，但并非不可预防，关注丙肝的传播途径、发现高危人群、及时做好筛查，早发现早治疗是控制丙肝的好方法。在我国，丙肝主要有血液传播、性传播、母婴传播、共用注射器及创伤美容传播等途径。此外，在医疗中使用过未经严格消毒的医疗器械、的患者，以及经常接触血液的医务人员也是高危人群。但是需要注意的是：世界卫生组织表明，丙肝不会通过母乳、食品或水传播，也不会通过与感染者拥抱、接吻以及共用食品或饮料等偶然性接触传播，因此大家不必谈丙肝色变，更不要歧视丙肝患者。
丙肝抗体和乙肝抗体不同，不能中和或消除入侵病毒，没有保护作用，并且尚未研发出预防性疫苗，也没有像乙肝免疫球蛋白一样的丙肝免疫球蛋白可以保护我们，因此对于高危人群，建议定期到正规医院进行丙肝抗体检测，增强自我保护意识，才能有效防治丙肝。
值得庆幸的是，丙肝虽难防，却并非难治，针对丙肝，我们已经有较为成熟的药物，治愈率远高于乙肝。保守估计，我国接受正规治疗的丙肝患者中，有80%以上的病人能够完全治愈，而且复发率低。因此，一旦您发现自己患上丙肝，不要过于恐慌，应及时到医院就诊，遵循医嘱，进行相关的检测与治疗，争取早日战胜丙肝。
