2018-04-08 阅读量：
科普大赛：医生，我吃饭了能做化验吗？
中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院） 检验科 孙娜
在检验科工作，经常会听见患者这样问：“医生，我早上吃饭了，还能做化验吗？”常识认为化验前必须要空腹，但有的患者是吃过饭来看病的，难道就因为吃饭还要让他再多等一天吗？检验项目种类繁多，吃饭就都不能检查了吗？看看以下几个问题，你可能就明白了。
一、吃饭对哪些项目没有影响？
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞和血小板等参数进行检测，通过血液分析筛查是否有细菌感染、病毒感染、贫血、白血病等与血液相关的疾病。血常规检查结果的准确性与进食没有太大的关系，所以，血常规检查是可以吃饭的。另外，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的检查，如果饮食清淡，吃饭对其结果的影响也不大。
二、吃饭对哪些项目影响较大？
生化检查中的血糖、血脂、肝功和肾功受饮食的影响就比较大了。饭后食物中的淀粉在胃肠中, 很快被分解为葡萄糖, 数分钟便可吸收入血, 半小时血糖浓度升至高峰，4小时后才逐渐恢复到空腹水平。所以，餐后血糖变化幅度较大，化验血糖时必须空腹。血脂主要是测定血液中的胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。饭后这些脂类的含量逐渐增高，8～12小时后才会降至空腹水平。因此, 该项化验也必须空腹进行，最好前一天晚餐清淡一些。进食高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常情况。总蛋白、白蛋白等结果都会偏高。而且蛋白质代谢产物经肾脏排泄，饮食同样会影响肾功能的检查结果，特别是尿素氮，在大量蛋白摄入后，其含量会明显增加。
而且，食物消化后产生的大量乳糜微粒会很快地吸收入血，此时的血液也会变“浑浊”，医学上称为“乳糜血”。 目前绝大多数生化仪和血凝仪是采用比浊法进行检测的，乳糜血会影响检验结果的准确性。所以，在做凝血检查时也不建议进食。
三、为什么医生建议空腹采血？
从上面的介绍可以知道，有些检查是可以吃饭的，那为什么医生还建议空腹采血呢？因为空腹时血液中的各种理化成分比较稳定，机体处于相对的基础代谢状态，此时测得的各种数值更能真实地反映机体的生化变化，这样的检查结果更具可靠性。而且，很多血液检验的标准值都是在空腹的情况下化验并制定出来的，进食后无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就无法获得准确的临床判断。
四、空腹就是不吃饭吗？
空腹是指8小时内没有任何热量的摄入。在抽血的前一天晚上，患者保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡，浓茶，休息好。次日早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早煅炼运动，平静地等候采血。
通过以上问题的回答，我们了解到如果条件允许，尽量空腹采血，结果会更加准确。但如果吃饭了，要做血常规、免疫等项目检查时也可以。这样不耽误患者就医，节省时间。
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