2012-11-16 阅读量:
“石女”的希望
1.先天无阴道是怎么回事?
先天无阴道也叫阴道缺如或阴道闭锁,俗称“石女”,是常见的女性生殖系统的先天性畸形,患者常合并先天无子宫或仅有始基子宫,其发生率为每出生4000~10000个女婴中就有一位。一般在出生时,难以确诊,除非由很有经验的妇产科医师接生。大多数患者都是在青春期后,以原发性闭经到医院就诊时,方才明确诊断。
2. 先天无子宫无阴道能不能有办法医治?
“无子宫”————现阶段医学技术还不能实现。“无阴道”————用手术再造阴道是唯一的治疗方法。除了“石女”以外,需要再造阴道的患者还有,妇产科癌症、转移癌手术切除或外伤致阴道缺损、阴道狭窄的患者,易性癖患者和两性畸形患者。
3. 先天性无阴道手术有哪些类型?
皮瓣移植;肠管移植;胎膜移植等…….尽管临床上现有的阴道再造手术方法很多,但是手术方法本身带来的负面影响和潜在的危险,对患者无疑是雪上加霜,伤口里撒盐,令人望而生畏 。
如:采用带蒂皮瓣转移和皮肤游离移植法,身体表面留下永久性的取材用料的痕迹————疤痕,而且皮瓣臃肿,皮肤干涩;采用肠管————计有空肠、回肠、乙状结肠,和腹膜转移法,要开膛破肚,怪吓人的!而且肠管的难闻异味及分泌物多,也非粘膜组织替代;现代采用腹腔镜的微创技术,非一般医院所能胜任,其严重的并发症,据文献报道,也在4%左右……
4.应用口腔黏膜微粒移植再造阴道?
我科通过对微粒皮移植和单纯黏膜移植的研究,采用了口腔粘膜微粒移植再造阴道。使用为达到手术目的和良好的手术后效果而研制的专门器械。本手术方法的优点是,供区材料理想,应用口腔黏膜,从组织学方面更加接近正常的阴道组织,所以有利于术后功能的恢复,口腔供区的形态及功能无异常,而且取材方便、取材量多,取材处创面可不予缝合,四天后即可愈合,愈合后无明显瘢痕遗留,手术后张口无障碍;饮食自由,解决了供区的继发性形态畸形和继发功能障碍的问题。手术过程简单,无其他副损伤出现,降低了手术风险。
5. 应用口腔黏膜阴道再造术术后如何护理?
手术后的管理十分简单,如:充分发挥了带侧孔软弹硅胶模具的支撑和引流作用,手术后敷料更换和冲洗不直接接触到创面,因而操作时,患者无痛苦;患者本人也可以自行冲洗清洁, 减少了患者的恐惧感;也减轻了医生的工作负担,缩短了患者住院时间。患者一般与2周出院,出院后应坚持使用模具,使用模具期间,应穿弹力裤或带丁字带,以保持模具的顶压状态。有固定性生活后,可逐渐减少或停止使用模具,无性生活者,术后6个月内每日使用,6个月后改为每晚使用。术后1个月来院复查,检查阴道上皮生长情况、再造阴道有无狭窄、缩短。如再造阴道无出血、破溃等并发症出现,可以将软模具更换为硬质模具。3个月后再次复查,若上皮生长完好可行性生活,以后分别于半年、1年来院复查。
整形二、十科
2012——11——05
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