2012-09-18 阅读量：
颌面手术的患者，你准备好了吗？
随着时代在进步，社会在发展，人们的物质水平日益提高，精神要求也在不断进步。整形美容的浪潮一潮高过一潮。前来的整形的患者络绎不绝，要求也是五花八门。手术过程固然很重要，但是术后如何更好的进行护理，如何做好自我护理，也是尤为关键的。
我是中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）颅颌面二科的一名护士，我们每年都要面对上千名有颌面整形要求的患者，因此我们有一套完善详细的围手术期的护理，现在，我就向大家简单的介绍一下颌面手术后，患者应该如何更好的照顾自己，使自己如何更舒适的度过术后恢复期。
做手术之前，向麻醉师申请术后安装止疼泵。一般术后48小时内是患者的急性疼痛期，止疼泵可以有效的缓解患者术后急性疼痛。止疼泵一般可以维持术后48小时，它以每小时2ML的速度向血管内输入止疼药物，从而可以有效的缓解患者因术后疼痛产生的烦躁、焦虑，导致影响伤口愈合。但因个人的体质不同，有些患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
颌面手术的切口大多都在患者的口内，所以患者术后48小时之内，只可以进温冷无渣流食，比如：纯牛奶、不含颗粒的果汁、清汤等。这样是为了防止食物残渣进入伤口，从而造成感染。一般粘膜性皮肤愈合较快，所以术后48小时后，患者就可以进食鸡蛋羹、面片汤之类的软食了。术后一个月之内不可以食用海鲜、辛辣、坚硬的食物。
患者手术后，我们会给患者两种药物性漱口液，一个是替硝唑漱口液，是针对口腔内厌氧杆菌；还有一种是牙龈冲洗器，主要是针对普通致病菌。所以术后我们会指导患者两种漱口液要交替使用和使用方法，并告知患者每天要坚持漱口6-8次。在食用完带颜色、带味道的食品后都要漱口，如果两个小时内未进任何食水也要漱口，防止口内滋生细菌。患者要坚持漱口一个月以上。在术后第5天，患者可以用儿童软毛牙刷进行刷牙，但要避开牙龈伤口处。
口内伤口多是用可吸收线缝合伤口，所以患者可以不用再次来院拆线，但是要遵守医嘱按时来院进行复查。术后4天，医生会拆除患者头上的敷料，要求患者佩戴颌颈套。颌颈套可以促进伤口愈合，减轻患者肿胀的问题。患者刚开始佩戴时会觉得紧，不舒服，严重的可出现头晕、心慌、呼吸困难等症状，所以在佩戴初期要短时多次的佩戴，循序渐进，以致最后适应，佩戴颌颈套要坚持3个月以上。
根据手术内容不同，有的颌面手术的患者术后会有引流管，引流管是从患者口内伤口延出，外接无菌注射器而成固定在敷料上的。它可以将伤口内的淤血通过负压原理吸引出来。一般医生会在术后第2-3天根据患者的引流量来决定拔除引流管。患者不可以私自拔除、扯动引流管，保持引流管不扭转、不受压。要将口角处涂抹唇膏，或用手轻轻移动引流管，防止长时间压迫口角造成皮肤粘膜破溃。
如果患者能够注意并掌握以上这些注意要点，就可以安全舒适的度过手术期了。我们衷心祝愿患者可以早日康复。
整形五、十一科
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