2011-04-22 阅读量：
上颌后缩在我院的手术治疗
认识上颌后缩
上颌后缩在临床上颇为常见，同样可由遗传和环境等诸多因素的影响而造成，其中多见于唇腭裂患者伴发的上颌发育不足。主要表现为面中部凹陷或呈碟形面，前牙反颌，下颌呈假性前突。造成形态上和功能上的严重破坏。以往的治疗方法是以截骨手术治疗为主，此类手术风险多，对患者的损伤大。而我院近几年开展的上颌red支架安置术治疗上颌后缩则可以降低手术风险和手术给患者带来的损伤。
上颌支架安置术（骨生成牵引术）的历史
骨生成牵引术(Distraction osteogenesis)是先以手术方式将骨头分开形成骨痂，再经由牵引裝置以每天约一厘米之距离牵引骨痂，促进新骨的生成，借以增加骨头长度或宽度。 近年来由于牵引裝置与相关技术发展成熟，使得骨生成牵引术成为临床治疗颜面发育障碍患者的另一项选择。1997年，Polley and Figueroa发表一骨生成牵引装置：Rigid external distraction(RED)system，为一置放于口外、可调节之固定式牵引装置，用于牵引上颌骨，治疗上颌骨发育不全的病患。促进包括上颌骨、眼眶及颧骨等前移，以改善颜面外观及牙齿咬合。
上颌RED(Rigid External Distraction)支架安置术属于缝牵引术零二年左右由三零一医院柳春明教授开展并实施六例手术，此后各大综合医院和整形医院无人开展此手术，直至2005年本院重新开展此手术由赵振民院长主刀，截止到2011年一月已成功实施30余例，效果显著并得到病人家属的认可。
上颌支架的适应症
上颌支架安置术适用于上颌后缩的病人，造成上颌后缩的原因基本有三种分别是：先天性上颌发育不良，腭裂并发颌骨发育不良，和外伤错位愈合而导致上颌后缩。我院以腭裂并发颌骨发育不良的病人多见。
上颌支架安置术的手术配合
患者取平卧位，行气管插管全麻。常规外科消毒，铺无菌手术区。配合医生完成口内切口并安装口内部分牵引装置，安装完毕后缝合口内切口。口内切口处理完毕后配合医生在患者的颞顶部做头皮切口。此切口用于固定口外牵引装置。然后将两处牵引装置组装连接。手术结束。
术后效果
术后患者携带此装置进行上颌骨的牵引直至满意。牵引效果可达到治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。扩大上 牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。
住院手术室
2011年3月
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