2011-02-16 阅读量:
Brent法治疗先天性小耳畸形
先天性小耳畸形的耳廓再造手术治疗,广泛应用于临床。但是,任何治疗方法都有其独特的适应症,对于先天性小耳畸形的患者而言,如何知道自己是否属于耳廓再造手术的治疗范围呢?现在特为您详细介绍先天性小耳畸形的耳廓再造手术治疗及护理注意事项。
小耳畸形综合征按耳廓发育情况可分为三度:
Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;
Ⅱ度:耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状,舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁;
Ⅲ度:残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。
如果不治疗,耳廓缺损畸形会影响儿童的正常行为模式,也会严重影响成人的心理健康。外耳再造手术需要应用自体肋软骨作为再造耳廓的支架,患者年龄过小,肋软骨的量就少,不够外耳再造的手术取材。患者年龄过大,肋软骨的弹性变差甚至钙化,不利于雕刻耳支架,而且常常伴有严重的心理问题。所以一般6岁至14岁(女孩子为12岁)为最佳手术年年龄。
先天性小耳畸形需要通过耳廓再造术来治疗,常用的皮肤扩张法一般需要3-4次手术,而Brent法只需2-3次手术即可获得满意效果。
Brent法耳廓再造:即一期先在耳朵区形成一个贴在头皮上的“平”耳朵,半年后再将其掀起形成一个有耳颅角(耳朵的平面和颅骨的平面之间所形成的角度,正常值是30°左右)的“立”耳朵。这种手术对耳后无毛发区皮肤的要求比较高,比如要无毛发区皮肤面积要足够大等等。所以应掌握好适应症。
Brent法I期手术后注意事项:
术后10天内,注意勿突然低头和抬头,勿大便干燥,吃半流质饮食,如出现术区无法忍受的胀痛请及时通知护士。一般情况下护士每日更换一次负压瓶,使透明小壶处于膨胀状态。如引流瓶无负压时,也及时通知护士。术后3-5天常规搞生素搞炎治疗,5-6换药、拔引流,拔除引流后一般次日可出院。医生会根据患者病情告知您是否需要继续换药并约定换药时间。如无特殊情况一般术后10日来院拆线、换药。出院后注意保护再造耳保暖、勿碰撞和受压,至此第I期的手术顺利完成。6个月后可联系医生进行第II期精细手术,使您拥有一个漂亮逼真的耳朵。
整形四科
2011-2-11
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