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还孩子一双美丽的手

2009-10-22    阅读量:

还孩子一双美丽的手

 

  手对每个人极为重要,它不仅是运动器官还是感觉器官,她的活动非常灵巧而又广泛,是从事生活和劳动不可缺少的。因此当家属发现自己的患儿是先天性的并指或多指时,不要着急。我们这里会还孩子一双美丽,灵巧的双手。

  并指和多指时多见的遗传性手部先天性畸形。并指是指两个或多个手指相并连不能分开。多指是指多生的手指。并指是一种返祖畸形,以中指、无名指两指相并连着最为多见。多指是一种部分性的骈胎(双畸胎),多发生在手的双侧,即拇指的桡侧或小指的尺侧,前者多见。

  多指和并指均需手术治疗。治疗的目的以改进功能为主,其次为改善外观,因此治疗不能只顾及形态而有损于手的功能。多指症:在6个月,并指症:1-2岁就可以进行手术,从心里角度,小儿还未意识到自己身体的畸形,不至于造成心理方面的影响。

  术前护理

  1、协助、指导患儿家属为患儿完善各项术前检查,如心电图、摄影、胸透及血的检查。

  2、了解、询问有无药物过敏史。

  3、全身准备:注意保暖,预防感冒。

  4、皮肤准备:入院后每日即开始每日用温水泡手15分钟以消除污垢,清洁皮肤;术前一日患儿家属给患儿洗澡,剪指(趾)甲 。

  5、禁食水时间:病人均应在手术前8-12小时禁食,术前4-6小时禁饮水,婴儿在术前4小时禁止哺乳,术前2小时禁止饮水,以防因麻醉或手术刺激引起术中及术后呕吐,从而污染术区或导致吸入性肺炎或窒息。禁食水时间非常重要,患儿家属不能因心疼患儿哭闹,给予哺乳或饮水,延误手术时间,给患儿带来麻烦。

  6、肠道准备:术前一日晚给予常规灌肠,2岁以内患儿不做灌肠。

  术后护理

  1、观察指端血运,以防止包扎过紧所致的循环障碍,对有石膏固定者更应注意观察。

  2、观察外侧敷料有无渗血、渗液的情况,发现异常及时通知医生。

  3、抬高患肢,促进静脉回流。

  4、伤口的拆线的时间一般于术后7-10天,有游离植皮者,拆线后仍需用敷料包扎1周或带弹性指环压迫。

  健康指导

  术后练习:并指分离术后在伤口完全愈合后才开始主动练习活动。多指切除后在拆线后,仍要制动1个月,带修复的关节囊充分愈合后方可进行活动。

                             整形二、十科

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