2009-09-14 阅读量：
先天性小耳畸形青春期前须治疗
先天性小耳畸形系胚胎时期发育异常所造成，一般耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂。小耳畸形在我国的发病率为2000分之1。
一、小耳畸形对患者的心理影响
据统计，在临床中80%的小耳畸形患者都是儿童，对小朋友们不经意的嘲笑会表现出不满意、情绪低落。有的自尊心会受到严重的挫伤，心理产生阴影，出现孤僻，孤独，悲观厌世等情绪障碍。
在青春期，由于患者心理活动状态不稳定，认知结构不完备，生理成熟与心理成熟的不同步，使得他们比儿童和成年人有更多的焦虑，会遭遇到更多的挫折，因而容易产生心理障碍，甚至会导致日后难以挽救的心理疾病。
二、小耳畸形的治疗时机
大量的临床实践表明，小耳畸形的孩子6周岁左右就可以手术。这个年龄耳朵大小已经接近成人，对孩子的心理和学业影响不大；
其次，选择手术时机还要考虑肋软骨的发育程度。由于耳廓再造需要取自身的肋软骨，一般孩子的身高要达到1.2米，在这个高度肋软骨的大小和强度才能满足手术的需要；
再次，再造手术不能在青春发育期进行。由于在青春发育阶段身体快速生长，肋软骨常常出现“空心”，影响耳廓支架的雕刻；
最后，成年之后不宜再选择取自身肋软骨再造耳朵。由于成年人肋软骨逐渐钙化、变硬、变脆，会给手术带来难度，甚至会影响手术效果。
三、小耳畸形的手术治疗方法
小耳畸形的治疗一般通过外耳廓再造进行。治疗手术一般要经过2－3次：
第一次是在耳后皮肤下面埋个扩张器，扩张2个月；
第二次手术取自身的肋软骨雕刻耳朵支架然后用扩张的皮肤包起来，耳朵基本就做成了；
第三次手术不是所有的患者都需要，主要是根据第二次手术情况做必要的修正。
再造的耳朵是用自身的肋软骨雕刻成的，是有血有肉有感觉的，和真的耳朵几乎一样。刚刚完成手术的再造耳显臃肿，有些细微结构不是很明显，3～6个月后，局部肿胀渐渐消退，皮瓣的颜色慢慢恢复正常，耳廓的细微结构也更加清晰。但是由于医疗技术的局限，再造的外耳和真的耳朵在质地上还是有一定的差异。
整形四科
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