2009-08-18 阅读量:
为了消除手术中的疼痛刺激,解除病员的痛苦,使手术在无痛的条件下进行。许多整形外科的手术可在局部麻醉下进行,术前病人不需要禁食。但对一些较大的手术或身体几个区域同时进行的手术,则需要在全麻下进行。通常应在麻醉前常规禁食、禁水。其原因是:(1)为了防止术中和术后呕吐,引起误吸导致窒息或出现吸入性肺炎。(2)大多数胃肠道手术要求胃肠保持空虚,避免术中污染术野和术后胃肠膨胀或吻合口裂开。(3)某些非消化道手术的患者,由于手术操作刺激腹膜或内脏,或因某些麻醉药物对消化系统的不良影响,术后可能出现腹胀及呕吐。(4)某些手术采用局麻,但病人不能配合时,术中需要更换麻醉方式。
术前禁食的时间:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般食物入胃后5分钟即开始有部分排入十二指肠。由于普通饮食胃的排空时间约4——6小时,但创伤、妊娠、疼痛、恐惧等因素可使胃排空的时间延长。我们还要从年龄和进食的种类考虑,因为儿童胃的排空时间较快,体内代谢较快,且代偿能力稍差。不同的食物胃的排空速度也不同,流质食物比固体食物排空快;细小的食物比大块食物排空快;糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。综合上述影响因素,一般手术病人均应在手术前8——12小时开始禁食,术前4——6小时禁饮水,婴儿应在麻醉前4小时停止哺乳,(乳汁对婴儿相当于成人的普食)而且要用适量的果汁或糖水代替最后一次哺乳。
整形一科