2009-08-18 阅读量：
一、颈部除皱术的概述
颈部除皱术是指将额、颞、面颈部皮肤及其深层的组织结构分离后,向后向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞,使这些部位的老化性松垂得以改变的一种整形美容面颈部除皱术。由于该项手术术中操作步骤较多,分离平面各部位有别,再加上全长切口的分层细致缝合致使手术创伤大且操作时间较长,不仅要求医师要有较高技术水平,还需要有娴熟的护理配合。
二、手术前准备
颈部除皱术前需剃除受术者耳轮脚上颞部部分头发，将切口线两侧的散乱头发梳理结辫。
三、手术设计
依据耳屏软骨突出程度及外形，其切口线可有几种类型，但原则上应避开直线切口，尽可能地隐蔽，并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于面颈部除皱术后被牵拉移位，耳垂处应保留一小三角皮瓣。面颈部除皱术后瘢痕隐蔽，有利于面颈部的皮肤向后上方提紧，而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。
四、颈部除皱术操作过程
1.麻醉：切口皮下做局部浸润麻醉或局部加镇静麻醉。
2．沿标记切开皮肤，切口仅深及浅筋膜层。
3.剥离皮瓣形成与固定。
4.分层缝合皮肤：用3-0号尼龙线作皮内减张缝合，间断缝合皮肤。
5.颈部除皱术在耳后切口处放置引流。
五、颈部除皱术后处理
1.颈部除皱术术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2.全麻者按全麻常规护理。
3.术后24 h更换敷料，拔除引流管，继续加压包扎。
4.以抗生素预防感染3～5天。
5.术后5天拆除耳前缝线，术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。
6.颈部除皱术术后5天内应进流食，并应避免大的表情动作。
整形三科
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