2009-08-18 阅读量：
能不能不取肋软骨？
耳廓再造术除了取自体肋软骨外，还有一种方法是使用MEDPOR支架。对于能不能不取肋软骨这个问题，随着科技的进步出现了一种MEDPOR材料，可以代替取自体的肋软骨，这种材料是由线形高密度聚乙烯材料制成的，组织相容性非常好，易于雕刻成形，有一定的有韧性和相对不可压缩性，有相对较大的空隙，允许软组织张入，从而具有一定的骨传导作用，医学基础研究的结果显示这种生物材料对生物组织和细胞没有明显的毒性反应。材料出厂时已经被严密无菌消毒。
用MEDPOR做再造耳，优点1，有利于新生血管和纤维结缔组织张入血运好能与周围组织紧密相连相容性好2，耳廓各种微细结构清晰凹凸有致，立体感强3、避免了繁琐雕刻程序，4，远期效果稳定吸收少耳颅角稳定。缺点是质地偏硬不耐摩擦和受压，易外漏，尤其是外耳轮。目前，有大约40%左右的患者出现问题。
一般地，年龄偏大些的患者如40多岁我们建议使用选取MEDPOR材料做耳支架，因为肋软骨钙化严重不便于进行耳雕刻。而年龄小的孩子我们都取肋软骨。
肋软骨能取父母的吗？
肋软骨位于腹侧，由透明软骨构成，前几对的肋软骨直接与胸骨相连称真肋其余肋的软骨有结缔组织顺次连接形成肋弓这种肋骨成为假肋，有的末端游离称为浮肋，手术一般取7-8两根肋软骨。这个问题是关于同种自体和异体的的观点。这同器官移植面临的问题是相同的，就是移植以后的排斥问题如何得到很好的解决，目前器官移植只能是通过药物，但生命也不会维持时间太久。就手术本身来说与取自体的肋软骨是一样的。关键就是目前还没有解决术后排异很好的办法。以目前的技术我们还未取过父母的肋软骨，等异体排异的问题有很好的解决办法了，那么取父母的肋软骨也就不是什麽问题了。
刚做完的耳朵是什麽样子的？
刚做完的耳朵家长一般是看不到的因为术后是被敷料包裹，一般术后10天左右拆线，父母看到最早的样子是刚拆完线的时候，这时候耳朵是有点臃肿，颜色会有点发暗，这都属于正常现象。随着时间的推移再造耳会逐渐消肿，消肿后耳轮廓才会逐渐清晰，而且发红发暗的耳朵也会越来越接近正常皮肤的颜色。
瘢痕问题
很多家长非常关心瘢痕的问题、由于很多因素影响瘢痕的出现，所以，这也是目前为止不容易解决的难题。与全身因素、局部因素、种族差异、遗传因素、个体差异有关；例如，青壮年、妇女尤其是孕妇和甲亢者易发生极少见于老年人，这可能与雌激素垂体分泌旺盛有关。所以说，每个人都不一样，有的人术后瘢痕不明显，而对于瘢痕体质者而言就会留有瘢痕。因此，术后瘢痕的产生对医生的手术方法没有多大的关系，重要的是自身因素。
术后何时能像正常孩子一样运动？
术后何时能像正常孩子一样运动，一般地3——6个月后组织恢复正常后可以正常活动。因为每个人的身体素质不同，一般考虑腹侧无疼痛感，可以直立正常行走了即可。因为骨的再生能力很强一般为4-6周就可以达到临床上的愈合。孩子生长发育快、恢复快，所以，半年以后没有问题。但是患儿在住院期间，手术做完第2天我们会鼓励孩子早期下床活动，以利尽早恢复。至于活动的时间长短和幅度的大小是按患者自己的承受能力来决定的。我们建议您的孩子感觉能和正常孩子一样运动就可以了。但再造耳部分还要进行保护，特别是再造耳后的1年内尽可能避免撞击和长时间的被挤压。术后3个月内，孩子外出玩时尽量佩戴耳罩用于保护好再造耳。
整形七科
