2009-08-18 阅读量：
尿道下裂是一种常见的阴茎先天性畸形，如果得不到完善的治疗，将对患者的心理、生理产生不良的影响。尿道下裂患者除了局部畸形外，多不伴有其他器官的异常，故此类患者可通过手术，以科学有效的治疗，修复尿道畸形，重塑患者身心健康。我院专门设有尿道下裂治疗中心，有着多年的尿道下裂手术和护理经验。现根据以往治疗、护理经验概括回答一些尿道下裂患者和家长关于此病存在的疑问。
一 为什么会生出尿道下裂的孩子
尿道下裂患者的父母，大多会在惊慌之后感到自责，认为生出这样的孩子是自己的错误才导致了孩子的问题，但在我们这里，尿道下裂的发病率为1/300-1/2000.每年都会有数千位的尿道下裂孩子出生。生出这样的孩子，我们要告诉您并不是您的错误，父母不应该有罪恶感，就目前所知，导致尿道下裂的原因有以下几个方面：
1）遗传因素：有许多患者的家属有这样的病例。
2）母亲在孕期曾被某些病毒感染。
3）母亲在孕期接触过农药及某些放射线等。
4）有些研究表明，孕期所生活的环境，也是导致尿道下裂发
生的原因之一。
虽然尿道下裂疾病的病因我们尚未完全清楚，但不论怎样父母赐给孩子生命始终没有过错。自责内疚是于事无补的，最重要的是要面对现实，积极进行手术治疗，减少孩子在成长过程中随着性意识的产生而引发由于生理畸形导致的心理异常和人格障碍。
二 尿道下裂的分型
尿道下裂是常见的阴茎先天性畸形。它以尿道海绵体发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为其特征。根据尿道开口位置不同，尿道下裂可分为五型：
1）冠状沟型是指尿道外口位于冠状沟处。
2）阴茎阴囊型式指尿道外口位于阴茎阴囊交界处。
3）阴囊型是指尿道外口位阴囊中线的任何部位。
4）阴茎型式指尿道外口位于阴茎腹侧，从冠状沟到阴茎根部的
任何部位。
5）会阴型是指尿道外口位于会阴或阴囊后届以后。
由于尿道海绵体的纤维化和缩短，以及尿道口位置异常，阴茎向腹侧弯曲，病人不能站立排尿和过正常性生活。
三 尿道下裂会有哪些影响
作为一种先天性生殖系统的畸形，尿道下裂如果不经过科学的诊治，对患者的生活质量，有许多不良影响。未经治疗的患者，第一，在生理方面；首先在外观上形状欠佳，长大成人以后，阴茎可能不发育或发育很小，故成年男性对婚姻的满意率极低。第二，在心理方面；由于生后就有尿道口异位，进入青春期后又不能站立排尿，难免在心理上会产生一系列的心理缺陷，甚至发生人格障碍演变为抑郁性格。
四 尿道下裂治疗时间及原则
尿道下裂治疗时间：儿童病人原则上在入学前完成全部治疗，可避免入学后产生不良的心里影响。如果采用分期修复手术，则第一期手术（阴茎矫直术）应尽早进行，一般在两岁左右（我中心做的最小的患者为十个月）；第二期手术（尿道成形术）则在6岁左右进行。对阴茎过小者，有主张适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再进行手术。成年病人不存在手术年龄的问题，如采用分期手术，两次手术之间必须间隔6个月以上，待第一期手术疤痕软化后，再进行第二期手术。
修复尿道下裂手术我们会遵循以下原则：1）首先须确定病人性别（进行染色体坚定），制定手术方案。2）彻底矫正阴茎弯曲，使阴茎在勃起时能完全伸直。3）若有尿路感染者必须在术前控制感染。4）术后防止阴茎勃起以免伤口愈合效果不佳。
上述是大多数尿道下裂患者和家属对此病的疑问，希望我们的解答能使大家对尿道下裂疾病有一些正确科学的了解。总之，尿道下裂患者应尽早及时的进行手术治疗，才能摆脱生理上的痛苦，减少心理问题的发生。我院尿道下裂中心可根据患者的不同情况给予相应的治疗方案，通过手术最终修复患者的尿道畸形。
整形二科 王焱
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