女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚或凹入,陷没于乳房表面以下,致局部呈火山口状时,称为乳头内陷。乳头内陷的程度各有不同,甚至一个人的两个乳房也不完全一样,轻度仅表现为乳头退缩、扁平,重者表现为乳头内陷,更严重者呈内翻畸形。
乳头内陷是一种较为常见的畸形。在先天性患者中,遗传因素起了很重要的作用,当乳腺导管、乳头肌肉发育异常时即可导致乳头内陷。在后天性乳头内陷中,感染因素是其乳头内陷的主要因素之一,对于原来正常但近期出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房X线等检查,以排除乳房恶性肿瘤的发生。
有乳头内陷的病人应尽早予以治疗,其目的主要有3个方面:1、美容:因乳头内陷影响了乳房的整体美,就像人的面部缺少某个器官一样是不能令人接受的。2、哺乳:未婚或已婚未育者希望通过手术或者其他方法获得一正常的乳头,以便产后哺乳。3、预防感染:因内陷乳头内积存污垢易招致感染而要求手术。对于内陷较轻者可通过非手术疗法进行矫正,在临床上所见到的大多数患者则必须通过手术才能达到令人满意的效果。
乳头内陷矫正手术方法简单,可在门诊手术室局麻下完成,但选择具体方法要因人而宜。对于未婚或希望将来能哺乳的患者,考虑到术后的乳腺功能,多希望能选择保留乳腺管的术式。1.乳头内陷矫治器悬吊固定法:该方法在手术中于内陷乳头处放置矫正器,不切断乳腺导管,风险小,复发率低,但需每月来医院调整矫正器的张力,且影响穿着紧身服装工作的女性的着装。2.以皮肤整形为中心的术式:对于乳腺导管牵拉不严重的乳头内陷患者,可在手术中设计局部皮瓣,并钝性分离乳腺导管下粘连使内陷乳头得以矫治,如荷包缝合乳头成形术、梭形切口乳头成形术、乳晕四角星切口乳头内陷矫正术、乳晕皮肤菱形切除法、小三角形乳晕皮肤切除法等。该方法一次手术即可完成,但较前者乳头局部组织坏死和内陷复发的纪律相对较高。对于不需保留哺乳功能的患者可行新月形乳晕瓣矫正法、乳头剖开法等方法彻底切断乳头下方乳腺导管间的纤维束,使内陷乳头复位。该方法复发率低,更适合于严重乳头内陷的患者。
整形八科
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