阴道直肠瘘护理
术前护理
1. 遵医嘱完成各项术前检查，药物过敏试验。
2. 心理护理：因患者的少量粪便会从阴道内流出，有碍患者的日常生活，加重患者的心理负担，因此患者住院后，我们应尊重、理解患者，加强与患者的有效沟通，讲解术前、术后注意事项，减少患者的紧张情绪，以建立良好的护患关系。
3. 皮肤准备：术前一日剔除阴毛，观察皮肤的完整性，术前一日晚及术晨用温水清洗会阴，淋浴。
4. 肠道准备：术前3天进流质食物，口服甘露醇，术前2天每晚用肥皂水清洁灌肠，术前1日晚及术晨再用肥皂水做清洁灌肠，并向患者说明肠道准备的重要性，使患者理解配合。
5. 阴道准备：术前3天应用洗必泰冲洗阴道每日1——2次，每晚睡前阴道内放置甲硝唑1片，放置于阴道后穹窿处以预防术后感染。
6. 手术应选择在月经后3——7天。
术后护理
1. 术后卧床休息，加强生活护理。预防褥疮的发生
2. 病情观察术后观察生命体征，严密观察局部伤口有无渗血、渗液，阴道有无分泌物。如发现异常应及时通知医生处理。
3. 尿管护理：妥善放置尿管，保持尿管的通畅，尿管应低于膀胱水平，以防尿液返流引起尿路感染。观察尿量、尿色，并鼓励患者多饮水。每周更换尿袋一次，一般7天左右拔除尿管。
4. 肛管的护理：保持肛管通畅，如有粪便及时清理。
5. 饮食：术后3——5天应进食高蛋白、高热量无渣流食，以控制排便。预防过早排便污染伤口。
6. 用药：术后给予抗生素药物治理，必要时可加减少肠蠕动的药物。
7. 术后一般5天左右可以坐浴（1:5000高锰酸钾）每日1——2次。阴道内可以用洗必泰冲洗每日2——3次，以预防术后感染。
健康指导
1. 注意饮食：排便后应给予粗纤维食物，含纤维素高的水果。
2. 养成定时排便的习惯，多做提肛运动。
3. 定时返院复查。
整形二、十科
