齿槽嵴裂患者的护理
唇腭裂患者多伴有齿槽嵴裂。目前一般认为手术的时机选择在混合牙列期(8～12岁)、尖牙萌出前进行手术。尖牙牙根形成1/2～2/3长度时进行手术最为适宜，同时10岁左右上颌骨发育已基本完成，可避免手术对上颌骨发育的有害影响，在尖牙未萌出前植骨，使尖牙能够通过移植骨萌出，刺激新骨的形成，增加发育不良的齿槽嵴裂区域的高度，一旦牙已萌出再植骨，则移植骨不可能改变牙的牙周支持，同时常因植骨吸收而使牙槽骨的高度恢复到术前水平。现今齿槽嵴裂修复术已成为唇腭裂畸形序列治疗中的重要步骤之一，它可重建上颌牙弓的完整性，关闭口鼻腔前庭瘘，为正畸及正颌外科打下基础，并有助于矫正鼻底继发畸形。以下为该手术的术前术后的护理要点。
1. 手术前护理
1.1同整形外科前手术护理常规。
1.2协助病者完善各术前检查。
1.3术前晚遵医嘱肠道准备，禁食禁水。
1.4清洁髂部皮肤，口腔科洁齿并清洁口腔；
1.5做好物品准备，如腹带、尿壶（盆）、纸巾、奶（果汁）等。
1.6安慰患者（家属），做好心理护理。
2.手术后护理
2.1手术后勺喂冷流食，禁用吸管。
2.2保持口腔清洁,注意口腔有无异味,每次进食后应饮少量清水，漱口水漱口每天3～5次,采用含漱，禁止用力漱口。
2.3患者术后三日内尽量卧床，减少活动。正确协助并指导患者在床上翻身。
2.4注意观察口腔及鼻腔内，有无渗血；取骨处疼痛时，查明原因后遵医嘱应用止痛药。
2.5遵医嘱给予抗生素静脉输液5天，预防感染。
2.6做好心理护理，消除患者（家属）紧张、焦虑的情绪，安心养病。
2.7口内缝线一般任其自行脱落, 髂骨区10～12天拆线 。手术后3～6个月可进行X光检查植骨成活生长情况。
3.出院指导
3.1出院后勿用门齿啃咬食物,进食高蛋白高热量丰富维生素.第1周为流食,第2周后可进半流食,术后1个月后可由软食逐渐过渡到普食,1个月内禁咬嚼干硬食物 。
3.2适当活动，三个月内禁止做剧烈运动，避免牵拉取骨处。
3.3保持口腔清洁，以保证植骨处成活，达到手术预期效果。
3.4伤口避免受外力创击。
南一病区
