肛门闭锁的护理
花会杨,女,2岁,因 “出生后从阴道排便2年余”入院.患者生后发现肛门闭锁,肛门位置只有一隐窝,不能排大便,一直从阴道排大便,未经任何治疗,此次由福利院明天计划资助来我院求治.会阴体下方肛门位置可见一隐窝,无正常肛门,阴道外口处可见粪便流出.于2010年6月22日入院.于2010年6月25日在全麻下行 “肛门闭锁矫治,直肠下拉,肛门成形术”
术后治疗护理:液体支持抗炎止血,流食,一级护理.
护理问题:
1疼痛:与手术创伤及病人耐受性有关.
目标:患儿疼痛减轻.
措施:（1）分散患儿注意力如看电视,玩玩具.（2）保持周围环境安静,增加患儿的舒适. （3）保持尿管,肛管引流通畅. （4）给患儿进行护理操作动作轻柔. （5）上述方法无效,通知医生,遵医嘱运用止疼药.
评价:患儿哭闹次数减少,可安静入睡.
2体温升高:与手术有关.
目标:体温及时降低
措施: （1）术后6小时后给患儿多饮水。（2）给患儿进行物理降温。（3）患儿高热惊厥，有短时间意识障碍，通知值班医生，对症用药安定5MG静推,地塞米松5MG入壶,低流量给氧0.5升/分（4）上述方法无效,通知医生给与使用退热药.
评价:患儿体温2小时内降低.
3舒适的改变:与敷料包扎,保留尿管有关.
目标:患儿安静,哭闹减少.
措施:（1）术区敷料包扎松紧度适宜. （2）给患儿玩玩具分散其注意力. （3）保持敷料干燥整洁,增加患儿舒适感.
评价:患儿哭闹减少,可在护士的指导下玩玩具.
4潜在感染:与手术部位有关.
目标:患儿在住院期间没有感染发生.
措施: （1）密切观察生命体征的变化.每日监测4次并记录. （2）保持伤口清洁,每次便后用清水洗净肛周粪便,再用洗必泰冲洗.保持局部清洁. （3）注意病房空气及环境,每日定时通风.
评价:患儿住院期间没有感染发生.
出院指导:1保持伤口部位清洁,便后及时清理干净.2给患儿补充营养,多吃水果防止大便干燥.3如出现排便困难或粪便变细及时回院复诊。
南二病区
