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应用止痛泵患者的护理

2009-08-18    阅读量:

  一、基本概念

止痛泵是由医护人员依据患者止痛抑制需要,预设适当的用药剂量,对患者输注止痛药物,让患者自我管理解除或缓解疼痛使用的一次性医疗器械。

  二、止痛泵的基本结构及特点:

  1、它是特级硅胶储液囊:特殊材质的储液囊保证无论外界环境温度如何, 均能使药物均匀稳定的进入患者体内;同时其半透膜特性,可以自动排气,免除护士的排气操作。

  2、全球专利的滑动杆设计:保证储液囊的压力均衡,动力持久稳定。保证流速精确,以微孔毛细血管限流控制输注量,来实现微量均匀给药,达到止痛目的。

  3、止痛泵具有可预先确定流速及自控加药,止痛持续,操作简单等特点。克服了一般口服止痛药和肌注止痛针维持时间短,疗效不佳,副作用大等特点。临床应用于疼痛原因明确,特别是那些要持续给药,还需大量止痛药物的患者。

  三、护理常规

  1、术前向病人及家属讲明术后止痛的重要性,同时解释止痛泵是一种安全的自我管理止痛方法,效果良好。

  2、监测病人的呼吸情况:静脉给药后,应观察5~30min,以防出现呼吸抑制等不良反应,止痛泵使用的药物对呼吸有一定的抑制作用。

  3、防止误吸:恶心、呕吐是止痛药物常见的反应,如出现恶心反应,应让病人头偏向一侧,防止误吸,及时清除口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。严重者通知医生。

  4、保持静脉通道及止痛泵导管通畅:我院一般采用周围静脉止痛泵的给药途径,严密观察穿刺部位有无渗出,防止镇痛泵管道及静脉管道打折受压及脱落。

  5、严密观察储液囊中的药量与所用时间和按压次数是否相符。检查镇痛泵是否处于正常工作状态

  6、保护镇痛管道不受污染:防止感染。

  7、皮肤护理:止痛泵的应用,使皮肤肌肉对疼痛,压痛反应迟钝,加之长时间卧床,易产生压疮,所以按时协助翻身,按摩骨突出部位。

  8、、止痛泵一般可持续2-3天,术后2天患者疼痛逐步缓解,可根据具体情况撤出止痛泵。

  9、饮食指导:止痛药作用,可是肠蠕动减慢,胃排空延迟,因而易产生腹胀,便秘。所以应进食易消化半流饮食,多进食蔬菜和水果。

  四、止痛泵使用指导

  1、指导患者正确使用止痛泵,亲自示范操作方法使患者掌握加注按钮的使用方法,以便病人能按照自己意愿注药镇痛。患者不能擅自拔出止痛泵导管或拆除止痛泵。止痛泵按钮必须由患者本人控制,家属不能代替患者参与给药;

  2、给药指导:止痛泵给药方法,一般持续给药速度:2ml/h。由于该系统可由病人自己控制,病人止痛效果不满意,可单次按压控制按钮,以加强一次量。按压一次按钮,追加0.5ml;间隔8分钟按压一次有效。每小时不超过4次。保障病人依据自身的镇痛需求,控制给药的时间和速度(次数),达到按需给药 。

                               

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